トラスツズマブ デルクステカンで治療を行う乳癌患者における悪心・嘔吐について、5-HT3受容体拮抗薬、デキサメタゾン、オランザピン3剤併用療法の5-HT3受容体拮抗薬、デキサメタゾン、プラセボ併用療法に対する遅発期(24‐120h)の完全奏効割合(Complete response rate、CR率)の優越性を検討する | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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166 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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1) 本試験登録前に試験内容の十分な説明が行われた後、患者本人から文書による同意が得られている。 2) 同意取得時年齢が20歳以上。 3)浸潤性乳癌が組織的に証明されている。 4)HER2陽性 (IHC3+又はISH+)及びHER2低発現 (IHC1+またはIHC2+/ISH-)。 5)T-DXdの治療適応があり、初回のT-DXd治療開始を予定している。 6) 切除不能または遠隔転移のある乳癌と診断されている。 7)症候性の脳転移がない。 8)穿刺治療を必要とする腹水または胸水貯留がない。 9)胃幽門狭窄症、腸閉塞症等の消化管閉塞症がない。 10) ECOG Performance Statusが0~2である。 11) 放射線照射から 7 日以上、化学療法、免疫治療から14 日以上経過しており、本試験開始前に、治療による毒性がGrade1 以下に低下している 12) 主要臓器に高度な障害がなく、基準を満たしている 13) 登録時のHbA1c(NGSP)が6.5%未満かつインスリンまたは糖尿病治療薬による治療を受けていない。 14) 活動性のB型肝炎がない。 15) 電子症状日記(ePRO)へアクセスして日記を正確に記録できる者 |
1) Written consent obtained from the patient after an explanation of the study 2) At least 20 years old 3) Histologically confirmed invasive breast cancer 4) Have a diagnosis of HER2 positive (IHC3+ or ISH+) or HER2-low (IHC1+ or IHC2+/ISH-) breast cancer 5) Have an indication for T-DXd treatment and is scheduled to start the T-DXd treatment 6) Diagnosed with unresectable or distant metastatic breast cancer 7) Have no symptomatic brain metastases 8) Have no ascites or pleural effusion requiring puncture therapy 9) Have no gastrointestinal obstruction such as gastric pyloric stenosis or intestinal obstruction 10) ECOG Performance Status of 0 to 2 11) At least 7 days have elapsed since radiation and at least 14 days since chemotherapy or immunotherapy. Treatment-induced toxicity has decreased to Grade 1 or less before starting this study 12) Have no severe organ damage and meet the criteria. 13) HbA1c (NGSP) less than 6.5% at the time of enrollment and not receiving treatment with insulin or antidiabetic drugs 14) Have no active hepatitis B infection. 15) Be able to access the electronic symptom diary (ePRO) and accurately record their diary |
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1) 本試験で使用する薬剤に対してアレルギー反応の既往歴のある患者 2) 登録時に制吐剤による治療が必要な悪心・嘔吐のある患者 3) 登録前48時間以内に強オピオイド鎮痛剤を開始した患者 4) 登録前6ヵ月以内の不安定狭心症、心筋梗塞、脳出血、脳梗塞のいずれか一つ以上の既往歴のある患者 5) 間質性肺疾患の合併又は既往歴がある患者 6) 妊婦、授乳婦、現在妊娠している可能性がある女性、または避妊する意思がない患者 7) 臨床上問題となる精神疾患により本試験への登録が困難と判断される患者 8) 規定の薬剤を定期的に服用している患者 9) 処置を要する局所の感染症または全身性の活動性感染症を有する患者 10) その他、担当医師が不適当と判断した患者 |
1) Have a history of allergic reactions to the medications used in this study 2) With nausea and vomiting requiring treatment with antiemetic agents at the time of enrollment 3) Started strong opioid analgesics within 48 hours before enrollment 4) History of unstable angina pectoris, myocardial infarction, cerebral hemorrhage, or cerebral infarction within 6 months before enrollment 5) Complications or a history of interstitial lung disease 6) Pregnant women, lactating women, women who may be currently pregnant, or patients who do not intend to use contraception 7) Have a psychiatric condition that may increase the risk associated with study participation 8) Take a medication that is prohibited from regularly taking as specified in the protocol 9) Have local infections or active systemic infections that require treatment 10) Other conditions that would make the patient inappropriate for entry to this study in the judgment of the investigator |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) プロトコール治療が継続できない場合 (i)オランザピン/プラセボの減量及び中止基準に準じて、オランザピンまたはプラセボが中止になった場合 (ii)担当医師または施設代表医師が安全性を考慮し、プロトコール治療を継続できないと判断した場合 2) 患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 3)プロトコール治療中に死亡した場合 4)登録後、不適格が判明しプロトコール治療続行が患者の不利益になると判断された場合 5)プロトコール治療期間中の何らかの事情による転院 |
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HER2陽性またはHER2低発現の転移または再発乳癌 | HER2-positive or HER2-low metastatic breast cancer | |
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あり | ||
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ランダム化比較試験 試験治療群: 5-HT3受容体拮抗薬, デキサメタゾン, オランザピン コントロール群: 5-HT3受容体拮抗薬, デキサメタゾン, プラセボ |
Randomized Study Experimental Arm: 5-HT3 receptor antagonist, dexamethasone, and olanzapine Control Arm: 5-HT3 receptor antagonist, dexamethasone, and placebo |
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遅発期 (24-120h)の完全奏効割合 | Complete response (no emetic episodes and no use of rescue medication) during the delayed period (24-120h) as measured by the electronic symptom diary | |
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1. 急性期 (0-24h)、急性期+遅発期 (0-120h)、延長期 (120-504h)、全期間 (0-504h) の完全奏効割合 2. 急性期 (0-24h)、遅発期 (24-120h)、急性期+遅発期 (0-120h)、延長期 (120-504h)、全期間 (0-504h) の完全制御割合 3. 急性期 (0-24h)、遅発期 (24-120h)、急性期+遅発期 (0-120h)、延長期 (120-504h)、全期間 (0-504h) の悪心・嘔吐総制御割合 4. 急性期 (0-24h)、 遅発期 (24-120h)、急性期+遅発期 (0-120h)、延長期 (120-504h)、全期間 (0-504h) の悪心なし割合 5. 1日毎のCR率 6. 1日毎の悪心なし割合 7. QOL (EORTC QLQ-C30) 8. 患者自身による下痢、 便秘、 腹痛、 腹部膨満、食欲不振、疲労、及び不眠の評価 9. 安全性 |
1. Complete response during the acute (0-24h), acute and delayed (0-120h), persistent (120-504h), and overall periods (0-504h) as measured by the electronic symptom diary 2. Complete control (no emetic episodes, no rescue medication, and mild nausea of 0or1/4) during the acute (0-24h), delayed (24-120h), acute and delayed (0-120h), persistent (120-504h), and overall periods (0-504h) as measured by the electronic symptom diary 3. Total control (no emetic episodes, no rescue medication, and no nausea) during the acute (0-24h), delayed (24-120h), acute and delayed (0-120h), persistent (120-504h), and overall periods (0-504h) as measured by the electronic symptom diary 4. No nausea (0/4) during the acute (0-24h), delayed (24-120h), acute and delayed (0-120h), persistent (120-504h), and overall periods (0-504h) as measured by the electronic symptom diary 5. Complete response per day 6. No nausea per day 7. QOL (EORTC QLQ-C30) 8. Diarrhea, constipation, abdominal pain, bloating, loss of appetite, fatigue, and insomnia as measured by patient reported outcomes 9. Safety |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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トラスツズマブ デルクステカン |
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エンハーツ | ||
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30200AMX00425 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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オランザピン |
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ジプレキサ等 | ||
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21200AMY00249等 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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5-HT3受容体拮抗薬(パロノセトロン等) |
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アロキシ等 | ||
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22400AMX01368000等 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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デキサメタゾン |
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デカドロン等 | ||
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22600AMX00512000等 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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補償保険に規定された補償の範囲内での金銭的補償 | |
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医療の提供(有害事象の治療) |
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第一三共株式会社 | |
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あり | |
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第一三共株式会社 | DAIICHI SANKYO COMPANY, LIMITED |
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非該当 | |
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あり | |
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令和3年10月8日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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学校法人昭和大学臨床研究審査委員会 | SHOWA University Clinical Research Review Board |
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CRB3200002 | |
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東京都 品川区旗の台1-5-8 | 1-5-8 Hatanodai,Shinagawa-ku,Tokyo, Tokyo |
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03-3784-8129 | |
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ura-ec@ofc.showa-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |